Ринопластика что это? 

Ринопластика – операция по изменению формы наружного носа. Риносептопластика - ринопластика с одномоментной септопластикой (операция по улучшению носового дыхания). Ринопластика / риносептопластика бывает отрытого (без) и закрытого (с разрезом кожи под кончиком носа) варианта. Позитивные стороны открытой: хороший доступ, визуализация и адекватный осмотр структур носа во время хирургического вмешательства, для более точного их моделирования и изменения их формы. Негативные: наличие разреза кожи под кончиком носа. Позитивные и негативные стороны закрытой – наоборот. Шва после операции через 1,5-2 месяца не видно, а визуализация при открытой ринопластике для более точной работы со структурами носа намного выше. Кроме этого ринопластика может затрагивать разные отделы носа (костный и хрящевой). Возможна пластика только хрящевого отдела либо и костного и хрящевого отдела, в зависимости от анатомии и пожеланий пациента.

Предоперационная подготовка:

1. Перед операцией нужно обязательно предупредить о перенесенных операциях, травмах носа, сопутствующих болезнях. Если были какие-то рубцы, швы. Нужно обязательно их показать. Сообщить как быстро сходят синяки после ударов и травм, заживаю ссадины.

2. Перед операцией Вас будут фотографировать в разных ракурсах (фотографировать будут лицо и шею) поэтому желательно прийти с минимальным макияжем или без него. После фотографирования, при необходимости может быть сделано моделирование. Моделирование не означает именно такой конечный результат. Моделирование- это измененная в компьютере фотография (концепция) к которой мы стремимся, для лучшего понимания пожеланий пациента.

3. Для госпитализации в стационар и для наркоза необходимо пройти стандартный набор лабораторных обследований. Минимальное количество анализов: общий анализ крови, биохимия крови, коагулограмма, сахар крови, группа крови и резус фактор, общий анализ мочи, флюорография грудной клетки, электрокардиограмма), могут быть необходимы и другие анализы: КТ носа и придаточных пазух, консультация пульмонолога или кардиолога. Операция проходит под общим наркозом, по этому перед операцией нужно исключить прием алкоголя, свести к минимуму курение, не переедать в ночь перед операцией. С собой в больницу нужно взять удобные вещи: спортивный костюм, несколько футболок, белье, сменную обувь или тапочки, средства личной гигиены, средства коротания досуга (книга, компьютер), исходя из того, что нужно будет полежать 5-7 дня. Ценные вещи в день операции лучше отдать родственникам или предупредить об их наличии медицинский персонал.

День операции:

Если операция назначена на первую половину дня, то ни кушать, ни пить в этот день нельзя, так как операция и наркоз проводятся на пустой желудок. Если операция назначена на обед или после обеда, вы должны рассчитать что последний прием легкой пищи должен быть за 6 часов до операции, последний прием воды, в количестве 100 мл за 4 часа до операции.  В палате вам нужно переодеться и ожидать. Самое не приятное для вас будет 1 укол в вену. И все. Больше никаких дискомфортных и болевых ощущений не будет. Вас положат на стол и привяжут, но не для того чтоб вы не убежали, а для того, чтоб вы не упали со стола, когда будете под наркозом.  

Сразу после операции:

После окончания операции, когда вы проснетесь, на носу, и лбу будет гипсовая лонгета либо термосплинт, мимику нужно свести к минимуму для того чтобы не сместился гипс. В носу будут стоять тампоны. Тампоны бывают разные (с трубками и без, ламинированные и с добавлением гемостатика), но рассчитывать на носовое дыхание пока они будут в носу не нужно. Под носом может находиться повязка, которая выполняет исключительно гигиеническую функцию. До полного пробуждения вы будете находиться под контролем анестезиолога и только после этого вас переведут в палату, поэтому если вам сказали, что операция длится где то 2,5 – 3 часа, то это не значит что сразу по окончанию вы будете в палате. Это может занять еще 1-2 часа. После того как вы приедете в палату, пить можно будет через 2-3 часа.

Послеоперационный период в клинике:

Тампоны, которые находятся в носу удаляются обычно на 3-4 день. Сплинты удаляются на 6-7 день. Швы снимаются на 7-8 день. Гипс на 6-7 день снимается и гипсуется заново еще на 5-6 дней. Швы под носом нужно обрабатывать антисептиком (40®) каждый день.

Лежать и спасть с приподнятым головным концом. Свести к минимуму прием соли!!

Жидкость – утром пить сколько угодно. Днем – умеренно. Вечером – минимум.

Антибактериальная терапия длится в разных случаях от 5 до 10 дней, в зависимости от операции и пациента

Пшик, Хьюмер, Аква марис- после удаления тампонов промывать нос 2-3 раза в день на протяжении 2-х недель.

Лиотон/ синякофф с тональным эффектом - смазывать после операции под глазами. Возможен отек и синяки.

Полидекса для носа на протяжении 7-10 дней.

(Детралекс) Необходим прием венотоников на протяжении 2-3 недель после операции.

Стратодерм/дерматикс/ контрактубекс - После снятия швов, обработку антисептиком продолжать, на следующий день начинать пользоваться силикон – содержащие кремами на протяжении 2-3 недель.

При необходимости помыть голову сделать это лучше в парикмахерской. (все рекомендации и препараты, указанные выше могут быть иными, в связи с вашими индивидуальными особенностями и типа проведенной операции).

Послеоперационный период дома и рекомендации:

После снятия гипса и наклеивания пластыря, пластырь нужно будет клеить на нос на протяжении недели, и еще неделю на ночь. Массировать скаты носа и костную часть на протяжении 10 дней после операции для равномерного костного мозоля. Ванную не принимать 1-1,5 месяца, теплый душ можно. Не загорать 1,5 месяца. Не носить очки 2 месяца после операции или пользоваться специальными налобными держателями. Консультация через 1 месяц, 3,6 после операции. Окончательный результат можно оценивать не раньше, чем через 6 месяцев после операции. Занятия спортом- через 20 дней легкие физ. нагрузки / фитнес, через 1,5 месяца другие нагрузки.