Эндоскопическая полипотомия или гайморотомия или FESS

Зачем делать:

У людей с диагнозом «полипозный риносинусит», «хоанальный полип», «киста верхнечелюстной пазухи», «Инородное тело», «пломбировочный материал или мицетома», зачастую показано удаление этих образований из-за частых проблем с носовым дыханием, частыми гайморитами, неприятным запахом, не возможность дышать без капель, проблем с обонянием, храп, головные боли, усталость, не высыпание, проблемы с горлом, вызванные сухостью слизистых оболочек ротоглотки.

Диагностика:

Зачастую кроме осмотра отоларинголога необходим снимок (компьютерная томограмма придаточных пазух носа)

Методы проведения операции:

В зависимости от того в каком синусе (пазухе) носа (гайморовом, решетчатом, лобном или основном) есть проблема, в том синусе и производится вмешательство. Вмешательство бывает односторонним либо двухсторонним. Во время хирургических вмешательств на придаточных пазухах носа, с целью минимизации послеоперационного дискомфорта, отека и боли нами используется эндоскопическая техника, позволяющая проводить манипуляции на пазухах без каких либо разрезов во рту и на лице. Вся хирургия синусов с использованием эндоскопа называется «функциональная эндоскопическая хирургия синусов» либо FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery). Во время хирургии нами используются эндоскопы с углом 0°,30°, 45°, 70°. Для более щадящего удаления полипов и сохранения слизистой полости носа используется шейвер, который позволяет практически бескровно убрать только те участки которые необходимо устранить.    

Предоперационная подготовка:

Если вам рекомендовано выполнение данной операции, для госпитализации в стационар и для наркоза необходимо пройти стандартный набор лабораторных обследований. Минимальный набор анализов: общий анализ крови, биохимия крови, глюкоза, коагулограмма, общий анализ мочи, группа крови и резус фактор, флюорография грудной клетки, электрокардиограмма), учитывая, что все люди разные и состояние здоровья у всех не одинаково, могут быть необходимы и другие анализы, консультация пульмонолога или кардиолога. Операция проходит под общим наркозом, поэтому перед операцией нужно исключить прием алкоголя, свести к минимуму курение, не переедать в ночь перед операцией. С собой в больницу нужно взять удобные вещи: спортивный костюм, несколько футболок, белье, сменную обувь или тапочки, средства личной гигиены, средства коротания досуга (книга, компьютер), исходя из того, что нужно будет полежать 2-3 дня. Ценные вещи в день операции лучше отдать родственникам или предупредить об их наличии медицинский персонал.

День операции:

Если операция назначена на первую половину дня, то ни кушать, ни пить в этот день нельзя, так как операция и наркоз проводятся на пустой желудок. Если операция назначена на обед или после обеда, то последний прием легкой пищи (без мяса) должен быть за 6 часов до операции, последний прием чистой воды, в количестве 100 мл за 4 часа до операции.  В палате вам нужно переодеться и ожидать кода вас позовут. Самое не приятное для вас будет 1 укол в вену. И все. Больше никаких дискомфортных и болевых ощущений не будет. Вас положат на стол и привяжут, но не для того чтоб вы не убежали, а для того, чтоб вы не упали со стола, когда будете под наркозом. на лицо наденут маску и вы уснете.

Сразу после операции:

После окончания операции, в носу будут стоять тампоны. Тампоны бывают разные (с трубками и без, ламинированные и с добавлением гемостатика), но рассчитывать на носовое дыхание в первые сутки не нужно. Под носом может находиться повязка, которая выполняет исключительно гигиеническую функцию. До полного пробуждения вы будете находиться под контролем докторов и только после этого вас переведут в палату, поэтому если вам сказали, что операция длится где-то час – полтора, то это не значит, что сразу по окончанию вы будете в палате. Это может занять еще 1-2 часа. После того как вы приедете в палату, пить можно будет через 1,5-2 часа.

Послеоперационный период в клинике:

Обычно, на следующий день после операции носовые тампоны удаляются. Эта процедура не является болезненной, так как для тампонады мы используются тампоны Merocel, которые имеют длину 8-10 см, а не 2 метра марли. По своей форме тампоны напоминают поролон. После удаления тампонов вы переходите в палату, где нужно полежать на боку на протяжении часа. После этого можно вставать и ходить. Через 6-8 часов или на следующий день делается туалет носа. Только после первого туалета носа возможно оценить состояние слизистой, выраженность отека, наличие отделяемого в носу и решить, когда вы сможете уйди домой.

Послеоперационный период дома и рекомендации:

Когда вы перешагнули порог дома, вы должны придерживаться и выполнять рекомендации доктора, так как наибольшее количество осложнений происходит дома. Вы на этапе выздоровления, но это не значит, что уже здоровы. Поэтому вести себя нужно адекватно перенесенной операции. Приходить на перевязки и туалеты носа. Необходимая медикаментозная терапия обычно назначается индивидуально каждому при выписке.

Нужно после операции: Промывать нос солевыми растворами 2-3 р.д. (Пшик, Хьюмер, Аква Марис,); раствор Аекол капать в нос 3 раза вдень.    

Можно: Принимать слегка теплый душ, ходить гулять, дышать воздухом, употреблять теплую еду

Нельзя: Принимать ванну, заниматься спортом 14 дней после операции, горячая еда, напитки, газированные напитки