Ринопластика что это? 

Ринопластика – пластическая хирургия лица по изменению формы наружного носа. Риносептопластика – ринопластика с одномоментной септопластикой (операция по улучшению носового дыхания). Ринопластика/риносептопластика бывает открытого (с разрезом кожи под кончиком носа) и закрытого (без разреза) варианта.

Позитивные стороны открытой:

  • хороший доступ;

  • визуализация;

  • адекватный осмотр структур носа во время хирургического вмешательства, для более точного их моделирования и изменения их формы.

Негативные:

  • наличие разреза кожи под кончиком носа.

Позитивные и негативные стороны закрытой – наоборот. Но шва после операции через 1,5-2 месяца не видно, а визуализация при открытой ринопластике для более точной работы со структурами носа намного выше.

Кроме этого ринопластика может затрагивать разные отделы носа (костный и хрящевой). Возможна пластика только хрящевого отдела либо и костного, и хрящевого отделов, в зависимости от анатомии и пожеланий пациента.

 

 

 

 

 

 

 

Предоперационная подготовка

Перед операцией хирург-отоларинголог спрашивает о перенесенных операциях, травмах носа, сопутствующих болезнях. Если были какие-то рубцы, швы, нужно обязательно их показать. Сообщить, как быстро сходят синяки после ударов и травм, заживаю ссадины.

Перед операцией вас будут фотографировать в разных ракурсах (лицо и шею), поэтому желательно прийти с минимальным макияжем или без него. После фотографирования при необходимости может быть сделано моделирование. Моделирование – это измененная в компьютере фотография (концепция), к которой мы стремимся, для лучшего понимания пожеланий пациента, однако оно не дает гарантии конечного результата

Предоперационное обследование

Перед тем, как пациента помещают в стационар, ему обязательно нужно пройти ряд лабораторных исследований и функциональных проб. Именно от их результатов зависит, удастся ли избежать осложнений впоследствии.

Обязательное обследование включает:

  • общий анализ крови;

  • биохимию крови;

  • коагулограмму – анализ свертываемости крови;

  • общий анализ мочи;

  • анализ на группу крови и резус-фактор;

  • флюорографию грудной клетки;

  • электрокардиографию.

Подготовка

В преддверии операции необходимо:

  • отказаться от алкоголя и курения;

  • отказаться от тяжелой пищи, при этом последний прием должен быть минимум за 6 часов до операции (нежирный бульон, мясо или рыба, фрукты и овощи);

  • не пить за 4 часа до операции;

  • если операция проводится утром, то пациент должен быть натощак.

Чек-лист необходимых вещей в больнице:

  • удобная одежда (спортивный костюм, футболки из натуральной ткани, сменное белье);

  • комфортная обувь;

  • тапочки;

  • средства личной гигиены;

  • книга или ноутбук, так как после операции придется провести в стационаре еще 1-2 дня.

 

Обратите внимание! Ценные вещи лучше отдать родственникам на время проведения операции или предупредить медицинский персонал о них.

 

 

 

 

 

 

 

Восстановительный период

После окончания операции, когда вы проснетесь, на носу, и лбу будет гипсовая лонгета либо термосплинт: мимику необходимо минимизировать, чтобы не сместился гипс. В носу будут стоять тампоны. Тампоны бывают разные: с трубками и без, ламинированные и с добавлением гемостатика, но рассчитывать на носовое дыхание, пока они будут в носу, не стоит. Под носом может находиться повязка, которая выполняет исключительно гигиеническую функцию. До полного пробуждения вы будете находиться под контролем анестезиолога и только после этого вас переведут в палату, поэтому если вам сказали, что операция длится около 2,5-3 часов, то это не значит что сразу по окончанию вы будете в палате: процесс может занять еще 1-2 часа. После того, как вы приедете в палату, пить можно будет через 2-3 часа.

Тампоны удаляются, как правило, на 3-4 день. Сплинты удаляются на 6-7 день. Швы снимаются на 7-8 день. Гипс на 6-7 день снимается, а затем нос гипсуется заново еще на 5-6 дней.

Основные рекомендации на период восстановления:

  • швы  необходимо обрабатывать антисептиком (40®) каждый день;

  • лежать и спать необходимо с приподнятым головным концом;

  • свести к минимуму прием соли;

  • жидкость: утром пить в неограниченном количестве, днем – умеренно, вечером – минимально;

  • антибактериальная терапия длится в разных случаях от 5 до 10 дней;

  • после удаления тампонов промывать нос 2-3 раза в день на протяжении 2-х недель (Пшик, Хьюмер, Аква Марис);

  • смазывать зону под глазами Лиотон/синякофф с тональным эффектом (возможны отек и синяки);

  • Полидекс для носа на протяжении 7-10 дней;

  • прием венотоников на протяжении 2-3 недель после операции (Детралекс);

  • после снятие швов продолжать обработку антисептиком, и на следующий день начать пользоваться кремами, содержащими силикон, на протяжении 2-3 недель (Стратодерм/дерматикс/контрактубекс);

  • при необходимости помыть голову воспользоваться услугами салона красоты;

  • после снятия гипса пластырь необходимо клеить на нос на протяжении недели и еще неделю на ночь;

  • массировать скаты носа и костную часть на протяжении 10 дней после операции для равномерного костного мозоля;

  • ванную не принимать 1-1,5 месяца, теплый душ можно сразу;

  • не загорать 1,5 месяца;

  • не носить очки 2 месяца после операции или пользоваться специальными налобными держателями;

  • консультация через 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев после операции (окончательный результат можно оценивать не раньше, чем через 6 месяцев после операции);

  • занятия спортом: через 20 дней — легкие физ. нагрузки/фитнес, через 1,5 месяца — другие нагрузки.