Ринопластика – пластическая хирургия лица по изменению формы наружного носа. Риносептопластика – ринопластика с одномоментной септопластикой (операция по улучшению носового дыхания). Ринопластика/риносептопластика бывает открытого (с разрезом кожи под кончиком носа) и закрытого (без разреза) варианта.
хороший доступ;
визуализация;
адекватный осмотр структур носа во время хирургического вмешательства, для более точного их моделирования и изменения их формы.
наличие разреза кожи под кончиком носа.
Позитивные и негативные стороны закрытой – наоборот. Но шва после операции через 1,5-2 месяца не видно, а визуализация при открытой ринопластике для более точной работы со структурами носа намного выше.
Кроме этого ринопластика может затрагивать разные отделы носа (костный и хрящевой). Возможна пластика только хрящевого отдела либо и костного, и хрящевого отделов, в зависимости от анатомии и пожеланий пациента.
Перед операцией хирург-отоларинголог спрашивает о перенесенных операциях, травмах носа, сопутствующих болезнях. Если были какие-то рубцы, швы, нужно обязательно их показать. Сообщить, как быстро сходят синяки после ударов и травм, заживаю ссадины.
Перед операцией вас будут фотографировать в разных ракурсах (лицо и шею), поэтому желательно прийти с минимальным макияжем или без него. После фотографирования при необходимости может быть сделано моделирование. Моделирование – это измененная в компьютере фотография (концепция), к которой мы стремимся, для лучшего понимания пожеланий пациента, однако оно не дает гарантии конечного результата
Перед тем, как пациента помещают в стационар, ему обязательно нужно пройти ряд лабораторных исследований и функциональных проб. Именно от их результатов зависит, удастся ли избежать осложнений впоследствии.
общий анализ крови;
биохимию крови;
коагулограмму – анализ свертываемости крови;
общий анализ мочи;
анализ на группу крови и резус-фактор;
флюорографию грудной клетки;
электрокардиографию.
В преддверии операции необходимо:
отказаться от алкоголя и курения;
отказаться от тяжелой пищи, при этом последний прием должен быть минимум за 6 часов до операции (нежирный бульон, мясо или рыба, фрукты и овощи);
не пить за 4 часа до операции;
если операция проводится утром, то пациент должен быть натощак.
удобная одежда (спортивный костюм, футболки из натуральной ткани, сменное белье);
комфортная обувь;
тапочки;
средства личной гигиены;
книга или ноутбук, так как после операции придется провести в стационаре еще 1-2 дня.
Обратите внимание! Ценные вещи лучше отдать родственникам на время проведения операции или предупредить медицинский персонал о них.
После окончания операции, когда вы проснетесь, на носу, и лбу будет гипсовая лонгета либо термосплинт: мимику необходимо минимизировать, чтобы не сместился гипс. В носу будут стоять тампоны. Тампоны бывают разные: с трубками и без, ламинированные и с добавлением гемостатика, но рассчитывать на носовое дыхание, пока они будут в носу, не стоит. Под носом может находиться повязка, которая выполняет исключительно гигиеническую функцию. До полного пробуждения вы будете находиться под контролем анестезиолога и только после этого вас переведут в палату, поэтому если вам сказали, что операция длится около 2,5-3 часов, то это не значит что сразу по окончанию вы будете в палате: процесс может занять еще 1-2 часа. После того, как вы приедете в палату, пить можно будет через 2-3 часа.
Тампоны удаляются, как правило, на 3-4 день. Сплинты удаляются на 6-7 день. Швы снимаются на 7-8 день. Гипс на 6-7 день снимается, а затем нос гипсуется заново еще на 5-6 дней.
швы необходимо обрабатывать антисептиком (40®) каждый день;
лежать и спать необходимо с приподнятым головным концом;
свести к минимуму прием соли;
жидкость: утром пить в неограниченном количестве, днем – умеренно, вечером – минимально;
антибактериальная терапия длится в разных случаях от 5 до 10 дней;
после удаления тампонов промывать нос 2-3 раза в день на протяжении 2-х недель (Пшик, Хьюмер, Аква Марис);
смазывать зону под глазами Лиотон/синякофф с тональным эффектом (возможны отек и синяки);
Полидекс для носа на протяжении 7-10 дней;
прием венотоников на протяжении 2-3 недель после операции (Детралекс);
после снятие швов продолжать обработку антисептиком, и на следующий день начать пользоваться кремами, содержащими силикон, на протяжении 2-3 недель (Стратодерм/дерматикс/контрактубекс);
при необходимости помыть голову воспользоваться услугами салона красоты;
после снятия гипса пластырь необходимо клеить на нос на протяжении недели и еще неделю на ночь;
массировать скаты носа и костную часть на протяжении 10 дней после операции для равномерного костного мозоля;
ванную не принимать 1-1,5 месяца, теплый душ можно сразу;
не загорать 1,5 месяца;
не носить очки 2 месяца после операции или пользоваться специальными налобными держателями;
консультация через 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев после операции (окончательный результат можно оценивать не раньше, чем через 6 месяцев после операции);
занятия спортом: через 20 дней — легкие физ. нагрузки/фитнес, через 1,5 месяца — другие нагрузки.